Los puntos gatillos activos son una causa habitual de dolor muscular y de sensibilización, tanto periférica como central.
Cuando el dolor es de una intensidad importante o de baja intensidad durante un periodo de tiempo largo, se genera un estado de hiperactividad en el asta posterior de la médula, que conlleva a una facilitación espinal. Esto va a suponer:
· Incremento del flujo del asta ventral: aumento del tono muscular
· Incremento del flujo del asta lateral: genera flujos autonómicos que aumentan la actividad nocioceptiva
· Incremento del flujo del asta dorsal: incrementa los procesos inflamatorios, pudiendo incluir a segmentos espinales adyacentes
La sensibilización espinal segmentaria se caracteriza por hallazgos de alodinia, hiperalgesia y sensibilidad dolorosa a la presión medible sobre las áreas sensitivas, motoras y esqueléticas inervadas por un segmento espinal determinado (dermatoma, miotoma, esclerotoma y viscerotoma).
Estos hallazgos son posibles mecanismos que intervienen en el dolor crónico. De esta forma, para aumentar la efectividad de un tratamiento de fisioterapia y osteopatía, se debe implicar los componentes tanto periféricos como centrales, que repercutan en el funcionamiento del sistema nervioso, para de esa forma corregir los comportamientos anómalos que pueden ser una de las causas de posteriores recidivas. Siempre reforzado por la actividad física.