Contractura o punto gatillo

Contractura o punto gatillo

Definición: zona hiperirritable en un músculo asociada a un nódulo hipersensible localizado en una banda tensa de fibras musculares.

Esta disfunción provoca:

·        Acortamiento

·        Debilidad

·        Fatigabilidad

·        Descoordinación

·        Retardo en la recuperación

·        Alteraciones de los patrones de activación

Los mecanismos por los que se puede producir son:

·        Sobrecarga aguda o crónica

·        Acortamiento o sobreestiramiento

·        Traumatismo

·        Inflamación o disfunción articular

·        Enfermedad visceral

·        Factores psicológicos

Se produce una fallo en la bomba de calcio, una disminución local de oxígeno, una reducción del ATP, se incrementa la liberación de acetilcolina y se acidifica el medio (el ph puede descender hasta 4.5), lo cual activa los nocioceptores.

Se produce en su interior un impulso eléctrico (independiente de la motoneurona) que es continuo produciendo el espasmo.

Se pueden clasificar en activos o latentes, pudiendo los activos dar dolor referido. Pero cualquier tejido puede emanar dolor referido: ligamento, cápsula articular, víscera …

También se puede clasificar como primario o clave y satélite o secundario.

Si se analizan los patrones descritos, sólo el 27% de los puntos gatillos se encuentran dentro de la zona de dolor referido. Este dato implica que si en un paciente se busca el motivo de la sintomatología en su zona de dolor, existe un 75% de posibilidades de que no se encuentre.

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